Kantoor Ghijs

Schadeaangifte ongeval met derden

Gelieve onderstaand formulier zo volledig mogelijk in te vullen a.u.b.

Verzekeringnemer

Veroorzaker van de schade

 
 

Algemene inlichtingen betreffende het ongeval

:
:

Tegenpartij

Oorzaak en omstandigheden van het schadegeval

Getuigen (naam en volledig adres)

Schade van de verzekerde

Schade van de tegenpartij

 
Velden met een * zijn verplicht
 

Hoe verkrijg ik een snelle en efficiënte schadeafhandeling?

Bezorg ons zo snel mogelijk alle nuttige informatie omtrent:

  • de omstandigheden
  • de betrokken partijen
  • de beschadigde objecten
  • de gekwetste personen